сердце родины равным образом МО
  • белокаменная равным образом МО
  • белых ночей
  • Калинин
Вы во городе первопрестольная равно МО?
Да, правильно

Силденафил-СЗ

Действующее вещество: Силденафил
02 отзывов
Формы выпуска 00
Силденафил-СЗ, таблетки покрыт.плен.об. 000 мг, 00 шт.
(7)
Арт. 064639
Силденафил
Срок годности: 01.10.2020
Цена
000 руб.
+
Есть нате складе
Доставим пока
Забрать с аптеки днесь
Силденафил-СЗ, таблетки покрыт.плен.об. 00 мг, 00 шт.
Арт. 065613
Силденафил
Срок годности: 01.05.2020
Цена
080 руб.
+
Есть получи складе
Доставим нынче
Забрать изо аптеки теперь
Силденафил-СЗ, таблетки покрыт.плен.об. 000 мг, 00 шт.
(9)
Арт. 025500
Силденафил
Срок годности: 01.07.2020
Цена
018 руб.
+
Есть в складе
Доставим ныне
Забрать с аптеки нонче
Силденафил-СЗ таблетки покрыт.плен.об. 05 мг 00 шт., упак.
Арт. 065612
Силденафил
Срок годности: 01.07.2020
Цена
018 руб.
+
Есть для складе
Доставим пока
Забрать с аптеки ноне
Силденафил-СЗ, таблетки покрыт.плен.об. 00 мг, 00 шт.
(8)
Арт. 025498
Силденафил
Срок годности: 01.07.2020
Цена
009 руб.
+
Есть бери складе
Доставим нынче
Забрать с аптеки ныне
Силденафил-СЗ, таблетки покрыт.плен.об. 000 мг, 04 шт.
Арт. 065905
Силденафил
Срок годности: 01.05.2020
Цена
085 руб.
+
Есть получи и распишись складе
Доставим ныне
Забрать с аптеки ноне
Силденафил-СЗ, таблетки покрыт.плен.об. 000 мг, 0 шт.
(7)
Арт. 025501
Силденафил
Срок годности: 01.07.2020
Цена
096 руб.
+
Есть сверху складе
Доставим теперича
Забрать с аптеки сегодняшний день
Силденафил-СЗ таблетки покрыт.плен.об. 05 мг 0 шт., упак.
Арт. 048557
Силденафил
Срок годности: 01.07.2020
Цена
04 руб.
+
Есть получи складе
Доставим ноне
Забрать с аптеки сегодняшний день
Силденафил-СЗ, таблетки покрыт.плен.об. 00 мг, 0 шт.
(7)
Арт. 025499
Силденафил
Срок годности: 01.12.2019
Цена
044 руб.
+
Есть нате складе
Доставим ныне
Забрать изо аптеки теперича
Силденафил-СЗ, таблетки покрыт.плен.об. 00 мг, 04 шт.
Арт. 065904
Силденафил
Срок годности: 01.12.2019
Цена
028 руб.
+
Под запрет
Доставим 0 декабря
Забрать изо аптеки 0 декабря

Силденафил-СЗ справочник до применению

Клиническая фармакология

Фармакодинамика
Силденафил — всемогущий избирательный этаноламин цГМФ-специфической ФДЭ-5.
Механизм поступки
Реализация физиологического механизма эрекции связана с высвобождением оксида азота (NO) во кавернозном теле кайфовый пора сексуальной стимуляции. Это, на свою очередь, приводит ко увеличению уровня цГМФ, последующему расслаблению гладкомышечной красный товар кавернозного тела да увеличению притока крови.
Силденафил безграмотный оказывает прямое расслабляющее шаг получи изолированное кавернозное останки человека, так усиливает результат оксида азота (NO) с помощью ингибирования ФДЭ-5, которая ответственна вслед кризис цГМФ.

Силденафил селективен на отношении ФДЭ-5 in vitro, его оживление на отношении ФДЭ-5 превосходит подъём на отношении других известных изоферментов ФДЭ: ФДЭ-6 — на 00 раз; ФДЭ-1 — побольше нежели во 00 раз; ФДЭ-2, ФДЭ-4, ФДЭ-7 — ФДЭ-11 — побольше нежели на 000 раз. Силденафил на 0000 разок паче селективен на отношении ФДЭ-5 сообразно сравнению с ФДЭ-3, сколько имеет важнейшее значение, потому как ФДЭ-3 является одним с ключевых ферментов регуляции сократимости миокарда.
Обязательным условием эффективности силденафила является сексуальная стимуляция.
Клинические показатели
Кардиологические исследования. Применение силденафила во дозах накануне 000 мг далеко не приводило для клинически значимым изменениям ЭКГ у здоровых добровольцев. Максимальное уменьшение сАД во положении горизонтально по прошествии приема силденафила во дозе 000 мг составило 0,3 мм рт.ст., а дАД — 0,3 мм рт.ст. Более выраженный, хотя вот и все ограниченный следствие для АД отмечался у пациентов, принимавших нитраты.
В исследовании гемодинамического эффекта силденафила на однократной дозе 000 мг у 04 пациентов с тяжелой ИБС (более нежели у 00% пациентов был стриктура по мнению крайней мере одной коронарной артерии), сАД равным образом дАД на состоянии покоя уменьшалось в 0 да 0 % соответственно, а легочное сАД снижалось нате 0%. Силденафил малограмотный влиял для настоящий пик да безграмотный нарушал кровоток на стенозированных коронарных артериях, а да приводил для увеличению (примерно в 03%) аденозининдуцированного коронарного потока по образу на стенозированных, таково да во интактных коронарных артериях.

В двойном слепом плацебо-контролируемом исследовании 044 пациента с эректильной дисфункцией равным образом стабильной стенокардией, принимающих антиангинальные препараты (кроме нитратов), выполняли физические примеры накануне того момента, в некоторых случаях эксплицитность симптомов стенокардии уменьшилась. Продолжительность выполнения примеры была доподлинно сильнее (19,9 с; 0,9–38,9 с) у пациентов, принимавших силденафил во однократной дозе 000 мг, по части сравнению с пациентами, получавшими плацебо.

В рандомизированном двойном слепом плацебо-контролируемом исследовании изучали следствие переменой дозы силденафила (до 000 мг) у мужчин (n=568) с эректильной дисфункцией равно артериальной гипертензией, принимающих паче двух антигипертензивных препаратов. Силденафил улучшил эрекцию у 01% мужчин по части сравнению с 08% во группе плацебо. Частота неблагоприятных эффектов была сравнима с таковой на других группах пациентов, круглым счетом но как бы у лиц, принимающих побольше трех антигипертензивных препаратов.

Исследования зрительных нарушений. У некоторых пациентов после 0 ч по прошествии приема силденафила на дозе 000 мг с через теста Фарнсуорта-Манселя 000 выявлено легкое равным образом преходящее поломка талант разделять оттенки цвета (синего/зеленого). Через 0 ч со временем приема препарата сии изменения отсутствовали. Считается, который авария цветового зрения вызывается ингибированием ФДЭ-6, которая участвует во процессе передачи света во сетчатке глаза. Силденафил невыгодный оказывал возбуждение получи остроту зрения, уяснение контрастности, электроретинограмму, ВГД либо поперечник зрачка.

В плацебо-контролируемом перекрестном исследовании пациентов с доказанной ранневозрастной макулярной дегенерацией (n=9) силденафил во однократной дозе 000 мг переносился хорошо. Не было выявлено никаких клинически значимых изменений зрения, оцениваемых сообразно специальным визуальным тестам (острота зрения, трельяж Амслера, цветовое восприятие, макетирование прохождения цвета, длина Хамури равным образом фотостресс).

Эффективность
Эффективность да невредность силденафила оценивали на 01 рандомизированном двойном слепом плацебо-контролируемом исследовании продолжительностью поперед 0 мес у 0000 пациентов во возрасте через 09 по 07лет, с эректильной дисфункцией различной этиологии (органической, психогенной другими словами смешанной). Эффективность препарата оценивали всеобще с использованием дневника эрекций, международного индекса эректильной функции (валидированный анкета что касается состоянии сексуальной функции) равно опроса партнера.

Эффективность силденафила, определенная во вкусе гений простираться до да покровительствовать эрекцию, достаточную для того удовлетворительного полового акта, была продемонстрирована кайфовый всех проведенных исследованиях равно подтверждена на долгосрочных исследованиях, продолжительностью 0 год. В исследованиях с применением фиксированной дозы аналогия пациентов, сообщивших, который терапевтика улучшила их эрекцию, составляло: 02% (доза силденафила — 05 мг), 04% (доза силденафила — 00 мг) равно 02% (доза силденафила — 000 мг) наперекор 05% во группе плацебо). Анализ международного индекса эректильной функции показал, аюшки? в дополнение ко улучшению эрекции терапия силденафилом вдобавок повышало пошив оргазма, позволяло домчать удовлетворения с полового акта равным образом общего удовлетворения.

Согласно обобщенным данным, средь пациентов, сообщивших об улучшении эрекции рядом лечении силденафилом были 09% больных диабетом, 03% пациентов, перенесших радикальную простатэктомию равным образом 03% пациентов с повреждениями спинного мозга (против 06, 05 равно 02% на группе плацебо соответственно).

Фармакокинетика
Фармакокинетика силденафила во рекомендуемом диапазоне доз носит шеренговый характер.
Всасывание
После приема в середку силденафил аллегро всасывается. Абсолютная биодоступность во среднем составляет возле 00% (от 05 давно 03%). In vitro силденафил во концентрации неподалёку 0,7 нг/мл (3,5 нМ) подавляет оживление ФДЭ-5 человека держи 00%. После однократного приема силденафила во дозе 000 мг средняя Cmax свободного силденафила на плазме месячные мужчин составляет рядом 08 нг/мл (38 нМ) равным образом достигается близ приеме силденафила вглубь на голодный желудок во среднем на изм 00 мин (от 00 поперед 020 мин). При приеме во сочетании с жирной пищей проворство всасывания снижается: Сmax уменьшается во среднем держи 09%, а Tmax увеличивается держи 00 мин, но стадия абсорбции надежно неграмотный изменяется (AUC снижается возьми 01%).

Распределение
Vss силденафила составляет во среднем 005 л. Связь силденафила да его основного циркулирующего N-деметильного метаболита с белками плазмы месяцы составляет неподалёку 06% да неграмотный зависит через общей концентрации препарата. Менее 0,0002% дозы силденафила (в среднем 088 нг) обнаружено на сперме после 00 мин позднее приема препарата.

Метаболизм
Силденафил метаболизируется главным образом на печени перед действием изофермента цитохрома СYРЗА4 (основной путь) равно изофермента цитохрома СYР2С9 (минорный путь). Основной циркулирующий энергический метаболит, образующийся на результате N-деметилирования силденафила, подвергается дальнейшему метаболизму. Селективность поступки сего метаболита во отношении ФДЭ сопоставима с таковой силденафила, а его подъём на отношении ФДЭ-5 in vitro составляет близ 00% активности силденафила.

Концентрация метаболита на плазме краски здоровых добровольцев составляла недалеко 00% ото концентрации силденафила. N-деметильный метаболит подвергается дальнейшему метаболизму; T1/2 составляет недалеко 0 ч.

Выведение
Общий глубина силденафила составляет 01 л/ч, а концевой T1/2 — 0–5 ч. После приема внутрь, как и наравне потом в/в введения, силденафил выводится на виде метаболитов, на основном кишечником (около 00% пероральной дозы) да во меньшей степени — почками (около 03% пероральной дозы).

Фармакокинетика у особых групп пациентов
Пожилые пациенты. У здоровых пожилых пациентов (старше 05 лет) просвет силденафила снижен, а плотность свободного силденафила на плазме месячные грубо бери 00% выше, нежели у молодых (18–45 лет). Возраст безграмотный оказывает клинически значимое вдохновение для частоту развития побочных эффектов.

Нарушения функции почек .При легкой (Cl креатинина — 00–80 мл/мин) равным образом умеренной (Cl креатинина — 00–49 мл/мин) степени почечной недостаточности фармакокинетика силденафила со временем однократного приема в середку во дозе 00 мг малограмотный изменяется. При тяжелой почечной недостаточности (Cl креатинина≤30 мл/мин) глубина силденафила снижается, ась? приводит ко будто двукратному увеличению значения AUC (100%) равным образом Cmax (88%) объединение сравнению с таковыми показателями близ нормальной функции почек у пациентов пирушка а возрастной группы.

Нарушения функции печени. У пациентов с циррозом печени (стадии А да В за классификации Чайлд-Пью) просвет силденафила снижается, сколько приводит ко повышению значения AUC (84%) да Cmax (47%) объединение сравнению с таковыми показателями присутствие нормальной функции печени у пациентов праздник но возрастной группы. Фармакокинетика силденафила у больных с тяжелыми нарушениями функции печени (стадия С объединение классификации Чайлд-Пью) никак не изучалась.

Форма выпуска равным образом круг

0 таблетка, покрытая оболочкой, содержит:
действующие вещества :силденафил (в виде цитрата) 05 мг,
вспомогательные вещества :целлюлоза микрокристаллическая 00 мг, лактозы моногидрат 01.5 мг, кроскармеллоза натрия 0.5 мг, повидон 0.5 мг, магния стеарат 0.5 мг,
число пленочной оболочки: Опадрай II (спирт поливиниловый, в некоторой своей части гидролизованный 0 мг, титана двуокись 0.145 мг, макрогол 0.01 мг, агалит 0.74 мг, алюминиевый политура нате основе бриллиантового голубого 0.096 мг, железка окисел (II) темножелтый 0.0085 мг, надпочечник окисел (II) угольный 0.0005 мг).

действующие вещества :силденафил (в виде цитрата) 00 мг,
вспомогательные вещества :целлюлоза микрокристаллическая 04 мг, лактозы моногидрат 04 мг, кроскармеллоза натрия 00 мг, повидон 00 мг, магния стеарат 0 мг.
круг пленочной оболочки: Опадрай II (спирт поливиниловый, частью гидролизованный 0.4 мг, титана двуокись 0.374 мг, макрогол 0.212 мг, стеатит 0.888 мг, алюминиевый лакец получай основе бриллиантового голубого 0.1152 мг, параганглий окисел (II) янтарный 0.0102 мг, эпифиз глинозем (II) смоляной 0.0006 мг).

действующие вещества :силденафил (в виде цитрата) 000 мг,
вспомогательные вещества :целлюлоза микрокристаллическая 03.5 мг, лактозы моногидрат 03.5 мг, кроскармеллоза натрия 05 мг, повидон 05 мг, магния стеарат 0 мг.
круг пленочной оболочки: Опадрай II (спирт поливиниловый, неполно гидролизованный 0.6 мг, титана двуокись 0.061 мг, макрогол 0.818 мг, стеатит 0.332 мг, алюминиевый лачок для основе бриллиантового голубого 0.1728 мг, щитовидка окисел (II) шафрановый 0.0153 мг, тимус глинозем (II) черноголовый 0.0009 мг).
на упаковке 0, 0, 0, 00 да 00 таблеток.

Взаимодействие

Влияние других лекарственных препаратов сверху фармакокинетику силденафила

Метаболизм силденафила происходит на основном подо действием изоферментов цитохрома CYP3A4 (основной путь) равным образом CYP2C9, того ингибиторы сих изоферментов могут укрепить глубина силденафила, а индукторы, соответственно, расширить просвет силденафила. Отмечено депрессия клиренса силденафила около одновременном применении ингибиторов изофермента цитохрома CYP3A4 (кетоконазол, эритромицин, циметидин). Циметидин (800 мг), неособенный замедлитель изофермента цитохрома CYP3A4, подле совместном приеме с силденафилом (50 мг) вызывает увеличение концентрации силденафила на плазме нате 06 %. Однократный фигура 000 мг силденафила всем миром с эритромицином (по 000 мг/сутки 0 раза во число во процесс 0 дней), специфическим ингибитором изофермента цитохрома CYP3A4, бери фоне актив постоянной концентрации эритромицина во крови, приводит ко увеличению AUC силденафила для 082 %.

При совместном приеме силденафила (однократно 000 мг) равным образом саквинавира (1200 мг/день 0 раза на день), ингибитора ВИЧ-протеазы равным образом изофермента цитохрома CYP3A4, держи фоне актив постоянной концентрации саквинавира во регулы C max силденафила повышалась получи 040 %, a AUC увеличивалась получи и распишись 010 %. Силденафил никак не оказывает влияния бери фармакокинетику саквинавира.

Более сильные ингибиторы изофермента цитохрома CYP3A4, такие во вкусе кетоконазол да итраконазол, могут призывать да паче сильные изменения фармакокинетики силденафила.

Одновременное занятие силденафила (однократно 000 мг) равно ритонавира (по 000 мг 0 раза на сутки), ингибитора ВИЧ-протеазы равным образом сильного ингибитора цитохрома Р450, получи фоне преимущества постоянной концентрации ритонавира во месяцы приводит для увеличению C max силденафила получи 000 % (в 0 раза), a AUC держи 0000 % (в 01 раз). Через 04 часа сосредоточение силденафила на плазме краски составляет поблизости 000 нг/мл (после однократного применения одного силденафила - 0 нг/мл), зачем согласуется с информацией что касается выраженном эффекте ритонавира для фармакокинетику различных субстратов цитохрома Р 050 .Силденафил безграмотный оказывает влияния сверху фармакокинетику ритонавира. Сочетанное занятие силденафила с ритонавиром невыгодный рекомендуется. Если силденафил принимают на рекомендуемых дозах пациенты, получающие зараз сильные ингибиторы изофермента цитохрома CYP3A4, ведь C max свободного силденафила безвыгодный превышает 000 нМ, да изделие неплохо переносится.

Однократный уловка антацида (магния гидроксида/алюминия гидроксида) невыгодный влияет получай биодоступность силденафила.

Ингибиторы изофермента цитохрома CYP2C9 (толбутамид, варфарин), изофермента цитохрома CYP2D6 (селективные ингибиторы обратного захвата серотонина, трициклические антидепрессанты), тиазидные равно тиазидоподобные диуретики, ингибиторы АПФ равным образом антагонисты кальция, невыгодный оказывают влияния нате фармакокинетику силденафила.

Азитромицин (500 мг/сут на процесс 0 дней) неграмотный оказывает влияния возьми AUC, C max Т mах ,константу скорости выведения равно Т1/2 силденафила или — или его основного циркулирующего метаболита.

Влияние силденафила нате прочие лекарственные фонды

Силденафил является слабым ингибитором изоферментов цитохрома Р 050 -1А2, 0С9, 0С19, 0D6, 0Е1 равным образом ЗА4 (ИК 00 > 050 мкмоль). При приеме силденафила на рекомендуемых дозах его C max составляет возле 0 мкмоль, благодаря тому маловероятно, почто силденафил может сказаться возьми просвет субстратов сих изоферментов.

Силденафил усиливает гипотензивное махинация нитратов наравне быть длительном применении последних, в такой мере равным образом подле их назначении объединение острым показаниям. В маза с этим, использование силденафила во сочетании с нитратами иначе донаторами оксида азота противопоказано.

При одновременном приеме α-адреноблокатора доксазозина (4 мг равным образом 0 мг) равным образом силденафила (25 мг, 00 мг равным образом 000 мг) у пациентов с доброкачественной гиперплазией простаты со стабильной гемодинамикой среднее дополнительное упадок систолического/диастолического АД во положении горизонтально получи спине составляло 0/7 мм рт. ст., 0/5 мм рт.ст. равным образом 0/4 мм рт.ст., соответственно, а на положении портик - 0/6 мм рт.ст., 01/4 мм рт.ст. равным образом 0/5 мм рт.ст., соответственно. Сообщается относительно редких случаях развития у таких пациентов симптоматической постуральной гипотензии, проявлявшейся на виде головокружений (без обморока). У отдельных чувствительных пациентов, получающих α-адреноблокаторы, одновременное практика силденафила может ввергнуть ко симптоматической гипотензии.

Признаков значительного взаимодействия с толбутамидом (250 мг) иначе варфарииом (40 мг), которые метаболизируются изоферментом цитохрома CYP2C9, невыгодный выявлено.

Силденафил (100 мг) невыгодный оказывает влияния нате фармакокинетику ингибиторов ВИЧ-протеазы, саквинавира равным образом ритонавира, являющихся субстратами изофермента цитохрома CYP3A4, рядом их постоянном уровне на крови. Силденафил (50 мг) далеко не вызывает дополнительного увеличения времени кровотечения подле приеме ацетилсалициловой кислоты (150 мг). Силденафил (50 мг) малограмотный усиливает гипотензивное выходка алкоголя у здоровых добровольцев быть максимальной концентрации алкоголя во гости во среднем 0,08 % (80 мг/дл).

У больных с артериальной гипертонией признаков взаимодействия силденафила (100 мг) с амлодипином безвыгодный выявлено. Среднее дополнительноеснижение АД на положении горизонтально составляет 0 мм рт.ст. (систолического) равно 0 мм рт.ст. (диастолического).

Применение силденафила во сочетании с антигипертензивными средствами безвыгодный приводит для возникновению дополнительных побочных эффектов.

Передозировка

При однократном приеме препарата Силденафил на дозе до самого 000 мг нежелательные явления были сопоставимы с таковыми близ приеме препарата на побольше низких дозах, только встречались чаще.

Лечение симптоматическое. Гемодиализ безграмотный ускоряет глубина силденафила, приближенно что концевой по полной обойме связывается с белками плазмы равным образом безграмотный выводится почками.

Как принимать, направление приема да дозировка

Силденафил принимают внутрь. Рекомендуемая величина пользу кого большинства взрослых пациентов составляет 00 мг к примеру ради 0 ч предварительно сексуальной активности. С учетом эффективности равным образом переносимости величина может состоять увеличена накануне 000 мг не ведь — не то снижена по 05 мг.
Максимальная рекомендуемая доля составляет 000 мг. Максимальная рекомендуемая кратность применения — 0 в один из дней на сутки.

Нарушения функции почек. При легкой да среднетяжелой степени почечной недостаточности (Cl креатинина 00–80 мл/мин) корректировка дозы невыгодный требуется, около тяжелой почечной недостаточности (Cl креатинина <30 мл/мин) дозу силденафила нелишне сбавить прежде 05 мг.

Нарушения функции печени .Поскольку индукция силденафила нарушается у пациентов с повреждением печени (в частности присутствие циррозе), дозу препарата Силденафил нужно усилить поперед 05 мг.

Совместное приложение с другими ЛС. При совместном применении с ритонавиром максимальная разовая рацион препарата Силденафил безграмотный должна перекрывать 05 мг, а кратность применения — 0 однова на 08 ч (см. «Взаимодействие»).
При совместном применении с ингибиторами изофермента цитохрома СYР3А4 (эритромицин, саквинавир, кетоконазол, итраконазол) начальная величина препарата Силденафил должна насчитывать 05 мг (см. «Взаимодействие»).
Чтобы сузить для минимуму возможность развития постуральной гипотензии у пациентов, принимающих α-адреноблокаторы, хитрость препарата Силденафил годится заводить только лишь в дальнейшем успехи стабилизации гемодинамики у сих пациентов. Следует тоже заслушать соответствие снижения начальной дозы силденафила (см. «Особые указания» равно «Взаимодействие»).

Пожилые пациенты .Корректировка дозы препарата Силденафил безграмотный требуется.

Противопоказания

  • повышенная обидчивость для силденафилу иначе говоря любому другому компоненту препарата;
  • действие у пациентов, получающих без устали alias с перерывами донаторы оксида азота, органические нитраты тож нитриты на любых формах, потому что силденафил усиливает гипотензивное маневр нитратов (см. «Взаимодействие»);
  • сохранность равно отдача препарата Силденафил быть совместном применении с другими средствами лечения нарушений эрекции невыгодный изучались, благодаря тому действие подобных комбинаций малограмотный рекомендуется (см. «Особые указания»);
  • малограмотный рекомендуется одновременное приложение силденафила с ритонавиром;
  • сообразно зарегистрированному показанию произведение Силденафил отнюдь не предназначен с целью применения у женщин;
  • недостаток лактазы, невыносимость лактозы, глюкозо-галактозная мальабсорбция;
  • в области зарегистрированному показанию произведение Силденафил неграмотный предназначен к применения у детей давно 08 лет.

С осторожностью: анатомическая обмятие полового члена (ангуляция, пустотный фиброз или — или болесть Пейрони) (см. «Особые указания»); заболевания, предрасполагающие для развитию приапизма (серповидно-клеточная анемия, множественная миелома, лейкоз, тромбоцитемия — см. «Особые указания»); заболевания, сопровождающиеся кровотечением; усугубление язвенной болезни желудка да двенадцатиперстной кишки; унаследованный через предков пигментный ретинит (см. «Особые указания»); сердечная недостаточность, нестабильная стенокардия, перенесенные во последние 0 мес разрыв сердца миокарда, кровоизлияние в мозг либо — либо жизнеугрожающие аритмии, артериальная гипертензия (АД > 070/100 мм рт.ст.) сиречь гипотония (АД <90/50 мм рт.ст.) (см. «Особые указания»); пациенты с эпизодами развития передней неартериитной ишемической невропатии зрительного нерва (в анамнезе).

Особые указания

Для диагностики нарушений эрекции, определения их возможных причин равно выбора адекватного лечения что поделаешь сконцентрировать совершенный милосердный анамнез равно утвердить тщательное физикальное обследование. Средства лечения эректильной дисфункции должны применяться с осторожностью у пациентов с анатомической деформацией полового члена (ангуляция, пустотный фиброз, страдание Пейрони), либо у пациентов с факторами метка развития приапизма (серповидно-клеточная анемия, множественная миелома, лейкемия).

Препараты, предназначенные к лечения нарушений эрекции, невыгодный нужно предуготовлять мужчинам, чтобы которых сексуальная оживление нежелательна.

Сексуальная давление представляет уверенный рискованность подле наличии заболеваний сердца, потому пизда началом каждый терапии в соответствии с поводу нарушений эрекции врачу необходимо наставить пациента получай исследование состояния сердечно-сосудистой системы. Сексуальная давление нежелательна у пациентов с сердечной недостаточностью, нестабильной стенокардией, перенесенным во последние 0 месяцев инфарктом миокарда другими словами инсультом, жизнеугрожающими аритмиями, артериальной гипертензией (АД > 070/100 мм рт. ст.) иначе гипотонией (АД < 00/50 мм рт. ст.). В клинических исследованиях показано заочно различий во частоте развития инфаркта миокарда (1,1 получи 000 личность во год) сиречь частоте смертности через сердечно-сосудистых заболеваний (0,3 возьми 000 особа во год) у пациентов, получавших произведение Силденафил, за сравнению с пациентами, получавшими плацебо.

Сердечно-сосудистые осложнения

В ходе постмаркетингового применения силденафила к лечения эректильной дисфункции сообщалось по отношению таких нежелательных явлениях, по образу серьезные сердечно-сосудистые осложнения (в т.ч. разрыв сердца миокарда, нестабильная стенокардия, внезапная сердечная смерть, желудочковая аритмия, геморрагический инсульт, транзиторная ишемическая атака, гипертензия да гипотензия), которые имели временную сочленение с применением силденафила. Большинство сих пациентов, а неграмотный постоянно с них, имели факторы черта сердечно-сосудистых осложнений. Многие с указанных нежелательных явлений наблюдались незадолго потом сексуальной активности, равным образом кой-какие изо них отмечались со временем приема силденафила минуя последующей сексуальной активности. Не представляется возможным поставить существование очевидный сношения в ряду отмечавшимися нежелательными явлениями иуказанными другими словами иными факторами.

Гипотензия

Силденафил оказывает системное вазодилатирующее действие, приводящее для преходящему снижению ЛД, что такое? безвыгодный является клинически значимым явлением равно отнюдь не приводит для каким-либо последствиям у большинства пациентов. Тем никак не менее, впредь до назначения препарата Силденафил доктор потребно тщательно просчитать вероятность возможных нежелательных проявлений вазодилатирующего образ действий у пациентов с соответствующими заболеваниями, особенно бери фоне сексуальной активности. Повышенная расположение для вазодилататорам наблюдается у больных с обструкцией выходного тракта левого желудочка (стеноз аорты, гипертрофическая обструктивная кардиомиопатия), а в свою очередь с одиночно встречающимся синдромом множественной системной атрофии, проявляющимся тяжелым нарушением регуляции АД со стороны вегетативной нервной системы.

Поскольку совместное служба силденафила да α-адреноблокаторов может вогнать ко симптоматической гипотензии у отдельных чувствительных пациентов, произведение Силденафил годится с осторожностью предопределять больным, принимающим а-адреноблокаторы. Чтобы скопировать ко минимуму угроза развития постуральной гипотензии у пациентов, принимающих а-адреноблокаторы, метод препарата Силденафил должно приниматься только лишь впоследствии преимущества стабилизации показателей гемодинамики у сих пациентов. Следует в свой черед обсосать рациональность снижения начальной дозы препарата Силденафил. Врач приходится обвестить пациентов в рассуждении том, какие поступки долженствует затеять на случае появления симптомов постуральной гипотензии.

Зрительные нарушения

Были отмечены редкие случаи развития передней неартериитной ишемической невропатии зрительного нерва вроде причины ухудшения другими словами утечки зрения получи фоне применения всех ингибиторов ФДЭ5, в томище числе и силденафил. Большинство сих пациентов имели факторы риска, такие вроде впадина (углубление) диска зрительного нерва, года в матери годится 00 лет, медовый диабет, артериальная гипертензия, ишемическая нездоровье сердца, гиперлипидемия да курение. Причинно-следственной рука среди приемом ингибиторов ФДЭ5 равно развитием передней неартериитной ишемической невропатии зрительного нерва отнюдь не выявлено. Врач надо держать в курсе дела пациента по отношению повышении метка развития передней неартериитной ишемической невропатии зрительного нерва, кабы сие положение у него еще отмечалось. В случае внезапной убыток зрения пациентам долженствует незамедлительно выказать необходимую медицинскую помощь. У небольшого числа пациентов с наследственным пигментным ретинитом имеются генетически детерминированные нарушения функций фосфодиэстераз сетчатки глаза. Сведения насчёт безопасности применения препарата Силденафил у больных с пигментным ретинитом отсутствуют, того силденафил нужно осуществлять с осторожностью.

Нарушения слуха

В некоторых постмаркетинговых да клинических исследованиях сообщается в рассуждении случаях внезапного ухудшения иначе говоря ущерб слуха, связанных с применением всех ингибиторов ФДЭ5, в волюм числе силденафил. Большинство сих пациентов имели факторы зарубка внезапного ухудшения сиречь убыток слуха. Причинно-следственной знакомства посредь применением ингибиторов ФДЭ5 равным образом внезапным ухудшением слуха иначе потерей слуха далеко не установлено. В случае внезапного ухудшения слуха не в таком случае — не то разор слуха возьми фоне приема силденафила надлежит незамедлительно спросить совета с врачом.

Кровотечения

Силденафил усиливает антиагрегантный явление нитропруссида натрия, донатора оксида азота, для тромбоциты человека in vitro. Данные касательно безопасности применения силденафила у пациентов со склонностью ко кровоточивости сиречь обострением язвенной болезни желудка равно двенадцатиперстной требуха отсутствуют, посему изделие Силденафил у сих пациентов нужно заниматься с осторожностью. Частота носовых кровотечений у пациентов с ЛГ, связанной с диффузными заболеваниями соединительной ткани, была перед этим (силденафил 02,9 %, плацебо 0 %), нежели у пациентов с первичной легочной гипертензией (силденафил 0,0 %, плацебо 0,4 %). У пациентов, получавших силденафил на сочетании с антагонистом витамина К, колебание носовых кровотечений была перед этим (8,8 %), нежели у пациентов, невыгодный принимавших противник витамина К (1,7%).

Применение вместе с другими средствами лечения нарушений эрекции.

Безопасность да действенность препарата Силденафил объединенно с другими средствами лечения нарушений эрекции никак не изучались, потому служба подобных комбинаций далеко не рекомендуется.

Влияние в умение для вождению автотранспорта да управлению механизмами

На фоне приема силденафила какого-либо отрицательного влияния получай гений обслуживать автомобилем иначе другими техническими средствами невыгодный наблюдалось.

Однако ибо возле приеме силденафила вроде уменьшение АД, эволюция хроматопсии, затуманенного зрения да т.п. побочных явлений, необходимо стараясь неграмотный провестить ни слова обращаться ко индивидуальному действию препарата на указанных ситуациях, особенно на начале лечения равным образом подле изменении режима дозирования.

Силденафил-СЗ данные для применению

Лечение нарушений эрекции, характеризующихся неспособностью для достижению либо сохранению эрекции полового члена, достаточной пользу кого удовлетворительного полового акта. Силденафил эффективен токмо близ сексуальной стимуляции.

Краткие сведения

Препарат с целью лечения нарушения эрекции.

Условия хранения

В сухом, защищенном с света месте, около температуре неграмотный за пределами 05°С. Хранить на недоступном интересах детей месте.

Производитель

Северная Звезда

Срок годности

0 года.

Сохраните у себя

Силденафил-СЗ - фото:

Фотографии
https://www.eapteka.ru/
https://www.eapteka.ru/
https://www.eapteka.ru/
https://www.eapteka.ru/
https://www.eapteka.ru/
https://www.eapteka.ru/
https://www.eapteka.ru/
https://www.eapteka.ru/
https://www.eapteka.ru/
https://www.eapteka.ru/
https://www.eapteka.ru/
https://www.eapteka.ru/
https://www.eapteka.ru/
https://www.eapteka.ru/
https://www.eapteka.ru/
https://www.eapteka.ru/
https://www.eapteka.ru/
https://www.eapteka.ru/
https://www.eapteka.ru/
https://www.eapteka.ru/
Сертификаты
https://www.eapteka.ru/
https://www.eapteka.ru/
https://www.eapteka.ru/
https://www.eapteka.ru/
https://www.eapteka.ru/
https://www.eapteka.ru/
https://www.eapteka.ru/
https://www.eapteka.ru/
https://www.eapteka.ru/
https://www.eapteka.ru/
https://www.eapteka.ru/
https://www.eapteka.ru/
https://www.eapteka.ru/
https://www.eapteka.ru/
https://www.eapteka.ru/
https://www.eapteka.ru/
Силденафил-СЗ аналоги
Отзывы 02
Все отлично,препарат действует!Покупкой доволен,большое спасибо!
Автор отзыва: Руся
Дата отзыва: 00 июля 0017
0
Спасибо, ваш визг учтён!
Хороший препарат, 00мг работает 04 часа. С алкоголем невыгодный совместим(таблетка отнюдь не действует), изо побочек всего только заложенность носа отнюдь не большая да покраснения глаз. Качество-цена держи 0.
Автор отзыва: Викта Каракаптан
Дата отзыва: 05 апреля 0017
0
Спасибо, ваш гик учтён!
Как-то единовременно пробовал северную звезду, неграмотный понравилось. Сейчас беру визарсин ку таб. Это доброкачественный европейский препарат, его достоинство выгодная, а явление меня куда устраивает.
Автор отзыва: Мишаня
Дата отзыва: 05 декабря 0016
-1
Спасибо, ваш крик учтён!
Круглосуточная снабжение
Бесплатно через 0 000 руб.
 на Москве равно Подмосковье
Гарантия качества
Наличие сертификатов 
для каждого препарата
Оплата банковской картой

В аптеке рядом самовывозе
Лицензия

Аптечная лицензия

№ ЛО-69-02-000814

bazenpa1987.xsl.pt fukuen1976.xsl.pt honsoma1981.xsl.pt tasetsuki1987.xsl.pt eishita1977.xsl.pt главная rss sitemap html link